1. Według Elizy mężczyźni w zamian za uczucie którym obdarzają ich kobiety:odpłacają zobojętnieniem2. Kim dla Elizy jest Kleant?bratem3. Jaką sumę pieniędzy zakopał w ogrodzie Harpagon?10 tysięcy talarów4. Kogo wybrał Harpagon na męża swojej córki?Anzelma5. Dlaczego ślub Elizy z wdowcem jest tak bardzo atrakcyjny dla Harpagona?ponieważ pan młody nie żądał wniesienia posagu6. Harpagon oznajmił córce, że ślub z Anzelmem odbędzie się:tego samego dnia wieczorem7. Co robi Eliza aby opóźnić termin ślubu z Anzelmem?symuluje chorobę8. Jaką kwotę chce pożyczyć Kleant?15 tysięcy9. Podczas składania oferty pożyczki Kleant pragnie zadeklarować, że jego ojciec umrze w przeciągu:ośmiu miesięcy10. Ile lat ma Harpagon?6011. O kim Frozyna mówi, że: Ta dziewczyna nawykła żyć samą sałatą, mlekiem, serem i ziemniakamio Mariannie12. Jaka choroba dokucza Harpagonowi?astma13. Kim była pani Claude?gospodynią Harpagona14. Jakim przedmiotem nakazuje Ździebełkowi zasłaniać plamę oleju na jego kaftanie podczas uczty weselnej?kapeluszem15. Według dyspozycji Harpagona, zaproszeni goście mają otrzymywać wino:tylko wtedy gdy o nie poproszą Powiązane z testem z Skąpca
W przypadku astmy o fenotypie alergicznym, unikać bodźców alergicznych wywołujących astmę, czyli nie przebywać w miejscach, w których może wstępować dany alergen. Jeśli mamy do czynienia z chorym z astmą na późniejszym etapie, czyli w fazie 4,5 wówczas dokładamy leki biologiczne.
Kwalifikacja MS9 - CZERWIEC 2014 (Świadczenie usług w zakresie terapii zajęciowej) Przykładowe pytania z testu 'Kwalifikacja MS9 - CZERWIEC 2014':- W kontakcie z podopiecznym terapeuta zajęciowy powinien ........ - W celu jak najpełniejszego poznania opinii podopiecznego na temat jego pobytu w placówce, terapeuta zajęciowy powinien zadawać głównie pytania ........ - Podopieczny w czasie zajęć poinformował terapeutę, że słyszy ja k za oknem wybuchają bomby. Wystąpiły u niego zaburzenia w sferze ........ - W diagnozie terapeutycznej, po etapie gromadzenia danych o pacjencie i jego rodzinie następuje ........ - W indywidualnym planie terapii zajęciowej dla podopiecznego z przykurczem palców dłoni oraz mającego problemy z orientacją przestrzenną, terapeuta powinien umieścić ........ - W scenariuszu zajęć terapeutycznych powinny występować fazy: ........ - Podopieczny zaniedbuje swój wygląd i ma problem z utrzymaniem higieny osobistej. Terapeuta powinien mu zaproponować ........ - W jakim terminie od dnia przyjęcia mieszkańca do domu pomocy społecznej należy przygotować dla niego indywidualny plan wsparcia? ........ PYTANIA Z TESTU ZAWODOWEGO
Kolejną część kwestionariusza stanowił test wiedzy na temat choroby, który zawierał po 8 pytań kierowanych do chorych na astmę (lub ich opiekunów) lub do chorych na POChP. Test polegał na odczytywaniu pacjentowi stwierdzeń dotyczących choroby z prośbą o określenie, czy są one prawdziwe czy fałszywe.
Test objawów alergii Test objawów astmy Test na objawy astmy Zobacz Test "Astma czy nie astma" Zobacz Co nas uczula? Zobacz Kalendarz pyleń Zobacz jakie alergeny będą pylić przez cały rok Zobacz
a. częste unoszenie się podopiecznej na rękach w czasie przebywania na wózku b. dostosowanie rozmiarów wózka do wymiarów podopiecznej c. przebywanie na wózku nie dłużej niż 3 godziny dziennie d. stosowanie poduszki z pierza na siedzisko wózka 40. Podstawowym celem toalety całego ciała pacjenta leżącego w łóżku jest
napisał/a: martissa 2013-11-21 11:43 przy astmie zawsze trzeba przyjmować sterydy? wolałabym podawać mojemu dziecku bezpieczniejsze leki. napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:29 janusz42 napisal(a):Co to jest immunoterapia? Czy to nazwa sposobu wyleczenia całkowicie alergii? Witam, To popularnie zwane odczulanie. Podawanie znikomych ilości alergenu powodujące stan tolerancji na dany uczulający alergen. Jest to jedyne leczenie przyczynowe chorób alergicznych . Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:31 popiel napisal(a):Co daje pewność przy diagnozie w odróżnianiu astmy od alergii jeżeli objawami u dziecka są duszności i nagminny kaszel? Witam, Astma może być alergiczna lub niealergiczna. Alergia to nie astma, może być alergiczny nieżyt nosa, spojówek, alergia skóry. Dlatego na tak postawione pytanie nie można odpowiedzieć. Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:32 moniaczka napisal(a):Witam, chciałam zapytać czy jeśli moje dziecko choruje na atopowe zapalenie skóry to czy faktycznie prawdopodobieństwo że w przyszłości będzie alergikiem jest duże? Jeśli tak to można temu jakoś zapobiec? Witam, AZS – może iść z atopią lub może być nie atopwe (tak jak i astma). Jeżeli do ukończenia 1 roku życia pojawiają się zmiany skórne o dużej intensywności - często jest to alergia. Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:33 aleksjandra napisal(a):Witam mam nietypowe pytanie, mianowicie – czy kot bez sierści (rasa sfinks) też będzie uczulał jeśli moja córka jest alergikiem i źle toleruje sierść zwierząt? Witam, Uczulają przede wszystkim białka śliny zwierzęcia osiadające na sierści podczas lizania się. Trudno pani jednoznacznie odpowiedzieć. Na pewno prawdopodobieństwo alergii jest tu znacznie mniejsze. Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:34 aleksjandra napisal(a):Przy jakich objawach po ukąszeniu przez owady powinno się jechać z dzieckiem na pogotowie? Witam, Jeżeli owad użądli w nogę, a wysypka pojawi się w innym miejscu ciała- tułów,twarz itd..należy się kontaktować z lekarzem .Po użądleniu -dziecko skarży się na swędzenie całej skóry, poci się ,jest osłabione – natychmiast kontakt z lekarzem. Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:35 oska87 napisal(a):Witam mam problem ponieważ mojemu 4 latkowi stwierdzono astmę choć nie wiadomo na jakiej podstawie. większość to ciągłe chorowanie. Każdy katar to już zapalenie oskrzeli,płuc. Mały ciągle choruje lekarze rozkładają ręce ale wyników jak wymazy czy konkretne badania poza testami nie są robione. Co mogłabym zrobić chodzi mi o badania by pomóc jakoś dziecku bo jak narazie trute asmenolem pulmicortem już 6 miesięcy i nic do tego Suprodeslon i on ciągle zaczyna łapać jeszcze zapalenie krtani z tchawicą i kaszel suchy duszący jakby coś go drażniło w gardle a i ma ciągle chrypę choć ząbki myje i dobrze płuka buziaka po inhalacji. teraz 8 dni w szpitalu z tego powodu obturacyjne zapalenie oskrzeli. ciezko leczyc i dobierac antybiotyki a lekarze na kurz i roztocza, cladesporum herbarum (grzyby pleśniowe),seler .eonzynofile z krwi 864 a igE 350. jakie leki można włączyć albo jakie badania by zmniejszyć tego u małego stwierdzono niewielką niedomykalność zastawki trójdzielnej i płucnej. jestem bezradna i nie wiem w jakim kierunku szukać przyczyny Witam, Jeżeli po 6 miesięcznym leczeniu inhalacjami nie obserwuje Pani poprawy, należałoby dziecko skonsultować w wysokospecjalistycznym ośrodku jak centrum Pulmonologii w Karpaczu - ulica Mysliwska 11 lub Instytucie Chorób Płuc w Rabce, zwłaszcza, że dokłada się do obrazu niewątpliwej alergizacji – niedomykalność zastawki. Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:36 kamelek napisal(a):Poniżej przedstawiam wyników testów skórnych mojego dziecka Z marca 2013: Histamina-3 Ujemna-0 Trawy-0 Bylica-0 Olcha-0 Babka pospolita-3 Roztocza D. fatnae-3 Chomik-4 Pies-3 Kot-3 Świnka morska-4 Alternatia-4. A teraz przedstawiam wyniki testów skórnych z października 2013: Histamina-5 Pyłki: trawy / zboża-6 trawy-5 tymotka-4, a reszta ujemna. Proszę mi powiedzieć na co tak naprawdę jest uczulone moje dziecko? Nadmienię iż od września 2012 przechodzimy różnego rodzajU zapalenia: krtani, gardła, Oskrzeli już 5 razy, angina 2 razy. Podejrzenia sa W kierunku astmy ale badań jako takich nie miał robionych. Proszę o pomoc. Witam, Jeżeli są takie rozbieżności - prosze wykonać dziecko test tzw. panel alergenów wziewnych z surowicy krwi – nie będzie dylematu. Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:37 roma8 napisal(a):Czy wyjazd nad morzem dla alergicznego dziecka to dobry pomysł? Wiem że powietrze z jodem zazwyczaj pomaga w różnych dolegliwościach, ale czy w tej nie będzie działało odwrotnie? Witam, Zdecydowanie tak,pod warunkiem, że nie będzie to domek campingowy zimą nie ogrzewany (jest tam pleśń i roztocza, czego alergik nie zniesie. Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:38 mimilenka napisal(a):Witam u mojego dziecka diagnozowano astmę ale końcowo wyniki nie były jednoznaczne, teraz kiedy przyszło lato mój syn miewa duszności, czy to może czy nie może być astma jeśli nasila się w okresie pyleń? Witam, Nie umiem odpowiedzieć nie widząc ani dziecka ani słyszy Pani u dziecka świszczący oddech zwłaszcza po wysiłku fizycznym lub po spacerach w okresie pylenia -jest duże prawdopodobieństwo astmy. Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:39 rytka napisal(a):Witam, chciałabym się dowiedzieć czy alergię można odziedziczyć w genach czy przypadkiem jest to że ktoś w rodzinie jest tak samo podatny na różne pyłki jak jego rodzice? Witam, Tak,astma alergiczna jest schorzeniem dziedzicznym, dlatego zbieramy dokładny wywiad rodzinny. Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na napisał/a: Odetchnij_Spokojnie 2013-11-22 10:41 astelka napisal(a):Jak to jest z nawilżaczami powietrza – pomagają czy szkodzą przy osobach chorych na astmę? Witam, Wilgotność powinna się mieścić między 40 a 60 % i mierzymy ja niekiedy należy nawilżać (poniżej 40%) a niekiedy osuszać ( powyżej 60%). Pozdrawiam, Ekspert OdetchnijSpokojnie odpowie na Twoje pytania dotyczące alergii, astmy i anafilaksji. Pamiętaj, że zawsze warto jest się udać na wizytę do Twojego alergologa. Więcej informacji znajdziesz na Najnowsza wiedza o astmie potwierdza, że jest wiele typów tej choroby i warto znać swój. Specyficznym rodzajem zapalenia wywołującego astmę jest zapalenie typu 2. Może ono powodować dwa z Test na kontrolę astmy u dzieci jest niezawodnym narzędziem do oceny skuteczności leczenia astmy oskrzelowej. Z uwagi na fakt, że głównym celem leczenia pacjentów z astmą jest osiągnięcie i utrzymanie długotrwałej kontroli choroby, należy rozpocząć od oceny aktualnej kontroli astmy, a objętość leczenia powinna być regularnie poddawana przeglądowi w celu zapewnienia kontroli. Złożoność i pracowitość oceny kontroli astmy jako integralnego wskaźnika w rzeczywistych warunkach praktyki wymaga wprowadzenia i stosowania odpowiednich i skutecznych narzędzi. W procesie opracowywania metod kontroli zbiorczej pojawiły się narzędzia oceny, w tym kwestionariusz - ACQ (Kwestionariusz Kontroli Astmy). RCP (Royal College of Physicians), Rules of Two i inne dla starszych dzieci. Jedną z najprostszych metod, które wykazały wysoką wiarygodność oceny kontroli astmy w rzeczywistej praktyce klinicznej, jest kwestionariusz testu kontroli astmy. Jego stosowanie zostało zalecane przez GINA, 2006. Przed początkiem 2007 r. "Test kontroli astmy" był dostępny tylko dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat, ale w 2006 r. Zaproponowano jego wersję dla dzieci, która jest obecnie jedynym narzędziem oceny kontroli. Astma u dzieci w wieku 4-11 lat. Test kontrola astmy u dzieci (Childhood Asthma Test Control) składa się z siedmiu pytań, pytań 1-4 są przeznaczone dla dziecka (4-punktowej skali odpowiedzi Ocena: od 0 do 3 punktów) oraz 5-7 pytania - dla rodziców (6 skala: od 0 do 5 punktów). Wynikiem testu jest suma punktów za wszystkie odpowiedzi w punktach (maksymalny wynik to 27 punktów), na których wartość będą zależeć od zaleceń dotyczących dalszego leczenia pacjentów. Ocena testu kontroli astmy u dzieci 20 punktów lub więcej odpowiada kontrolowanej astmie, 19 punktów lub mniej oznacza, że astma nie jest odpowiednio kontrolowana; Pacjentowi zaleca się skorzystanie z pomocy lekarza w celu zapoznania się z planem leczenia. W tym przypadku konieczne jest również zwrócenie się do dziecka i jego rodziców o leki do codziennego stosowania, aby upewnić się, że technika inhalacji jest właściwa i że przestrzegany jest reżim leczenia. Cele stosowania testu kontroli astmy: badanie pacjentów i identyfikacja pacjentów z niekontrolowaną astmą;wprowadzanie zmian w leczeniu w celu uzyskania lepszej kontroli;zwiększyć skuteczność wdrażania zaleceń klinicznych;identyfikacja czynników ryzyka dla niekontrolowanej astmy;monitorowanie stopnia kontroli astmy przez lekarzy i pacjentów w dowolnym kwestionariusz odpowiada zestawowi celów leczenia astmy w zaktualizowanym podręczniku GINA (2006), ponieważ ma na celu osiągnięcie maksymalnego wyniku dla każdego pacjenta z astmą. Umożliwia ocenę różnych aspektów stanu pacjenta i leczenia, jest wygodny do zastosowania w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych i jest wrażliwy na zmiany w stanie pacjenta. Kwestionariusz jest łatwy w użyciu dla personelu medycznego i pacjentów. Ostatecznie wynik jest łatwy do zinterpretowania, jest najbardziej obiektywny i umożliwia ocenę kontroli astmy w dynamice. Test ten jest zalecany do stosowania przez główne międzynarodowe wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia astmy oskrzelowej - GINA (2006). W programie krajowym "Astma oskrzelowa u dzieci. Strategia leczenia i profilaktyki "przywiązuje dużą wagę do regularnego nadzoru dyspensaryjnego i szkolenia rodziców i dzieci w zakresie metod samokontroli. W tym celu wykorzystujemy system szczytów z systemem stref kolorów (podobny do sygnalizacji świetlnej). Strefa zielona: stan dziecka jest stabilny, objawy są nieobecne lub minimalne. Maksymalne objętościowe natężenie wydechu wynosi ponad 80% normy. Dziecko Może prowadzić normalny tryb życia, nie przyjmować leków lub kontynuować niezmienioną terapię zaleconą przez lekarza. Żółta strefa: pojawiają się łagodne objawy astmy - epizody kaszlu i świszczącego oddechu, zaburzenia dobrego samopoczucia, szczytowy wskaźnik wydechowy poniżej 80% normy wieku. W takim przypadku konieczne jest zwiększenie ilości leczenia, oprócz przyjmowania leków zalecanych przez lekarza. Jeśli stan nie poprawi się w ciągu 24 godzin, skonsultuj się z lekarzem. Czerwona strefa: stan zdrowia jest zły, występują napady kaszlu, dławienia, w tym nocne ataki. Szczytowa prędkość przestrzenna jest mniejsza niż 50%. Wszystko to wskazuje na pilną konsultację lekarską. Jeśli pacjent wcześniej przyjmował leki hormonalne, należy natychmiast podać prednizolon pacjentowi w zalecanej dawce i natychmiast hospitalizować pacjenta. Pierwsza pomoc na etapie ambulatoryjnych z łagodnymi i umiarkowanymi zaostrzeń astmy oskrzelowej: wziewne stosowane krótko działające beta-agonistów (1 oddech co 15-30 sekund - do 10 wdechów) za pomocą rozpylacza. Jeśli to konieczne, inhalację powtarza się w odstępach 20 minut 3 razy na godzinę. Podczas zaostrzenia astmy oskrzelowej ciężkiego wyznaczonego bronhospazmolitiki Nebulizowane wzmacnia efekt przypisania rozpylono bromek ipratropium, beta-agoniści 0,25 mg co 6 godzin. U pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, wcześniej leczonych kortykosteroidami lub leczonych IGCC, układowe kortykosteroidy są podawane co 6 godzin w tabletkach lub co IV. Dobry efekt w łagodzeniu zaostrzeń stanowi inhalacja przez budezonid w nebulizatorze (pulmikort) w dawce 0,5-1 mg / dobę. Pierwsza pomoc w przypadku ostrego ataku: zapewnić dostęp do świeżego powietrza; dać dziecku wygodną pozycję; określić przyczynę ataku i, jeśli to możliwe, wyeliminować; podawać ciepły napój; wdychać lek rozszerzający oskrzela za pomocą nebulizatora; z uporczywym utrudnieniem oddychania powtórzyć procedurę po 20 minutach; w przypadku braku efektu inhalacji leku rozszerzającego oskrzela, wprowadzić do / w euphylinę, glikokortykosteroidy. Jeśli powyższe środki są nieskuteczne w ciągu 1-2 godzin, konieczna jest hospitalizacja pacjenta. [1], [2], [3] 6. Badanie plwociny indukowanej w kierunku eozynofilii: w ośrodkach mających doświadczenie może być wykorzystywane do dostosowywania intensywności leczenia u chorych na astmę umiarkowaną lub ciężką. 7. Badanie stężenia tlenku azotu w powietrzu wydychanym (FE NO): zwiększone u nieleczonych chorych na astmę z zapaleniem eozynofilowym. Co to jest astma?Astma to nieuleczalna zapalna choroba dróg oddechowych. Astma prowadzi do ograniczenia wydolności dórg oddechowych. W przebiegu astmy dochodzi do skurczu mięśni gładkich, obrzęku śluzówki oskrzeli, tworzą się czopy śluzowe i z czasem dochodzi do przebudowania ściany oskrzeli. Wszystkie te zmiany w układzie oddechowym utrudniają przepływ powietrza, co skutkuje występowaniem określonych dolegliwości. Nasilenie i częstość występowania objawów jest ściśle uzależniona od narażenia na czynniki zaostrzające, w tym alergeny, aktywność fizyczną bądź zmiany w pogodzie. Dolegliwości mogą czasem nie występować przez całe tygodnie bądź miesiące. Jednakże istnieje ryzyko epizodów zagrażających – astmy to między innymi:Napady duszności często z uczuciem ściskania w klatce napadowy przebieg astmy uzależniony jest od etiologii choroby u danej osoby. Wyróżnia się alergiczną - ta odmiana stanowi jedną z chorób alergicznych obok atopowego zapalenia skóry, alergicznego nieżytu nosa i spojówek oraz alergii pokarmowej. Choroby te bardzo często współistnieją z astmą bądź występują one wśród rodziny. Początek astmy alergicznej jest zwykle w dzieciństwie. Obserwuje się ponadto uczulenie IgE-zależne na różne alergeny oraz dobrą odpowiedź na leczenie sterydami niealergiczną - zwykle ujawnia się u dorosłych, nie wykrywa się alergii, a odpowiedź na sterydy wziewne jest znacznie z późnym początkiem (w wieku dorosłym) - najczęściej jest to astma niealergiczna, zazwyczaj wymaga zwiększonych dawek sterydów wziewnych, może wynikać z ekspozycji zawodowej na drażniące ze stałym ograniczeniem przepływu powietrza - część pacjentów z długotrwałą astmą rozwija trwałe utrudnienie przepływu powietrza ze względu na zmianę w budowie ściany dróg związaną z otyłością - osoby otyłe często mają nasilone objawy ze strony dróg oddechowych oraz stan zapalny – badania astmy jest kwestią złożoną i opiera się na ocenie objawów u pacjenta oraz dodatkowych badaniach. Oprócz wyżej wymienionych dolegliwości, o których może pacjent wspomnieć, lekarz wykryje świsty wydechowe i furczenia obustronne, wydłużenie wydechu, a w przypadku zaostrzenia astmy również przyspieszoną akcję serca i zwiększoną pracę mięśni badaniem jest spirometria, w której wykrywa się nieprawidłowości głównie w ciężkiej astmie, a także w chorobach oskrzeli czy alergicznym nieżytem nosa. Celem potwierdzenia rozpoznania i późniejszego monitorowania wykonuje się pomiar szczytowego przepływu celem oceny dodatkowych zmian w przebiegu choroby przeprowadza się RTG klatki piersiowej, gazometrię krwi tętniczej, badanie plwociny w kierunku eozynofilii oraz pomiar stężenia tlenku azotu w wydychanym częścią diagnostyki jest również wykrycie szkodzących alergenów, gdyż ekspozycja na nie powoduje nasilenie objawów astmy. Do tych badań należą:testy skórne punktowe,próby prowokacyjne,testy alergiczne z krwi (pomiar specyficznych IgE).Testy alergiczne pozwalają na ocenienie, czy organizm reaguje na konkretne alergeny - w przypadku testów skórnych i prowokacyjnych objawowo, zaś z krwi podają, czy wytwarzane są przeciwciała przeciwko danym alergenom. Dlatego u osób z ciężkimi objawami alergicznymi wykonuje się głównie te testów alergicznych z krwi wyróżnia się badania pod kątem określonych grup alergenów. Dostępne są:panel alergenów pokarmowych ❱panel najczęstszych alergenów u dzieci ❱panel alergenów wziewnych ❱panelu najczęstszych alergenów w chorobach atopowych ❱panel kompleksowy 282 alergenów - test ALEX ❱panel kompleksowy 282 alergenów - test ALEX z konsultacją telefoniczną ❱panel kompleksowy 112 alergenów - test ImmunoCAP ISAC ❱W przypadku wykrycia uczulającego alergenu zaleca się jego unikanie, np. poprzez wykluczenie alergenu pokarmowego z ramach diagnostyki astmy konieczne jest również wykluczenie chorób, które mogą mieć zbliżony przebieg, np. POChP, mukowiscydoza, dysfunkcja fałdów głosowych, niewydolność serca, zakażenia układu oddechowego, hiperwentylacja z napadami paniki czy też rozstrzenie – leczenie. Jak zapobiegać zaostrzeniom astmy?Astma należy do chorób, które trwają przez całe życie, a właściwa terapia umożliwia kontrolowanie objawów, prewencję zaostrzeń i powikłań oraz utrzymanie jak najdłużej astmy opiera się na stosowaniu:leków kontrolujących przebieg choroby, do których się zalicza wziewne sterydy oraz długodziałające β2-mimetyki, leki przeciwcholinergiczne, przeciwleukotrienowe i teofilinę;doraźnym leków szybkodziałających z grupy β2-mimetyków, przeciwcholinergicznych i metody obejmują również leczenie antyalergiczne (np immunoterapia swoista, przeciwciała monoklonalne przeciwko IgE) czy termoplastykę oskrzeli. Immunoterapię swoistą zaleca się pacjentom z astmą alergiczną z zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek. Odczulanie pozwala znacznie zmniejszyć ryzyko zaostrzeń astmy alergicznej, a także rozwoju chociażby wstrząsu – jakie mogą być jej konsekwencje?Zwiększone ryzyko zaostrzeń w przypadku zaistnienia dodatkowych czynników takich jak niestosowanie się do zaleceń terapeutycznych, palenie papierosów czy przewlekłe zapalenie trwałego ograniczenia przepływu powietrza, czego ryzyko zwiększa palenie nikotyny, nadmierne wydzielanie śluzu w drogach oddechowych oraz zaostrzenia astmy u pacjentów nie przyjmujących sterydów uboczne stosowanych leków. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek leków sterydowych może prowadzić do przedwczesnego rozwoju osteoporozy, zaćmy oraz zaburzeń - czynniki zaostrzające i czynnikami zaostrzającymi astmę są gwałtowne emocje, alergeny, pyły, palenie papierosów, nasilony wysiłek fizyczny. Większość z tych czynników da się fizyczna - pacjentom zaleca się regularne ćwiczenia, ponieważ poprawia się wówczas funkcjonowanie układu krążenia i oddechowego. Należy jednocześnie pamiętać o odpowiednich dawkach leków przed aktywnością. Dobrze tolerowaną aktywnością jest najczęściej palenia - palenie powoduje zaostrzenie choroby bądź pacjent może wymagać zwiększonej dawki kontrolowanego oddychania i nauka relaksacji - zalecane są pacjentom, u których ataki astmy powodowane są przez stres emocjonalny. W niektórych przypadkach konieczne może być leczenie psychologiczne lub prawidłowej masy bogata w warzywa i owoce oraz eliminacja produktów powodujących narażenia na zanieczyszczenia - koniecznie zaleca się określenie, czy istnieje narażenie w miejscu pracy (czasem może być konieczna zmiana pracy).Unikanie alergenów oddechowych - całkowite ich unikanie jest zazwyczaj niemożliwe (np. w alergii na pyłki), jednak zaleca się np. nie posiadanie w domu uczulających zwierząt (np. w alergii na koty), a przede wszystkim należy unikać rozwoju grzybów i pleśni we wnętrzach, gdyż te najbardziej nasilają objawy szczepienie przeciwko grypie - grypa zwiększa ryzyko pogorszenia objawów astmy; szczepienia zaleca się głównie chorym ze znacznie nasiloną merytoryczny: Mgr Katarzyna Startek, DietetykAktualizacja: 2021-08-05Powiązane artykuły:Alergia pokarmowa - objawy, przyczyny, badania, leczenieJakie mogą występować objawy alergii?Testy alergiczne - jak zdiagnozować przyczynę alergii?Bibliografia:Niżankowska-Mogilnicka E., Bochenek G., Gajewski P., Mejza F.: Astma. Medycyna Praktyczna 2018. [dostęp online: Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2019. [dostęp online: Backer V., Kuna P. i wsp.: Efficacy of a house dust mite sublingual allergen immunotherapy tablet in adults with allergic asthma. A randomized clinical trial. JAMA. 2016; 315(16): 1715-1725. .test na astmę 5 pytań
